本文詳細介紹了試管嬰兒的全流程，包括初診、最詳診流術前檢查、嬰兒建檔、史上試管促排、最詳診流取卵及移植，嬰兒大家可以根據(jù)自己所進行的史上試管環(huán)節(jié)進行詳細閱讀，如有疑問，最詳診流也可以點擊文末【閱讀原文】咨詢。嬰兒

　　1、史上試管夫婦雙方初次來院，最詳診流需憑身份證掛號并在生殖中心前臺登記就診。嬰兒

　　2、史上試管初診時間最好為女方月經(jīng)的最詳診流第三天。如有外院檢查單及手術記錄請一并帶來，嬰兒給醫(yī)生參考。

　　3、初次問診時，醫(yī)生會問及相對隱私的問題如月經(jīng)史、婚育史、診斷及治療史、家族史等等。請耐心如實回答，您的回答將對醫(yī)生做出相應診斷提供幫助。

　　4、同時醫(yī)生會要求夫婦雙方做必要的基礎檢查。基礎檢查的項目包括女方激素六項、B超、輸卵管造影及男方精液常規(guī)，以初步確定您是否符合試管嬰兒適應證。

　　5、女方性激素六項于月經(jīng)第2-4天時來院檢查；輸卵管造影月經(jīng)干凈后禁止同房，月經(jīng)干凈后3-7天來院，找主治醫(yī)生開具檢查單，到婦科預約檢查（需攜帶當月白帶結果）。

　　6、男方精液常規(guī)檢查，應在檢查前排精一次，禁欲2-7天內不排精，到院檢查。男方精子頂體酶檢查，每周二/周四上午8點至9點收集標本。

　　7、通常情況下，無IVF指征的患者，醫(yī)生會酌情予以指導或相應治療以期待試孕成功。

　　8、若基礎檢查結果適合做試管嬰兒，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況，制定助孕方案。

　　1、請在第二次就診時，空腹來院，帶齊夫妻雙方身份證、結婚證，進行術前檢查。

　　2、男女雙方常規(guī)檢查通知單由主治醫(yī)生開具，到生殖中心專用收費窗口預繳5000元術前體檢費，拿繳費單到前臺登記，由前臺開具檢查單到體檢中心（周一至周六7點-11點）完成檢查。

　　3、女方激素六項、B超、輸卵管造影檢查，由主治醫(yī)生開具，在體檢中心檢查完成后，女方術前檢查化驗單，到完成檢查。

　　4、一般情況下，IVF-ET術前檢查費用為5000-8000元。

　　5、關于院外檢查單：外院檢查單只要在有效期內都是認可的，過往院外檢查單有效期限為半年至一年（三甲醫(yī)院）；其中染色體核型分析、地貧篩查、ABO、RH血型、手術檢查終身有效；傳染病系列檢查必須在本院完成。

　　6、關于證件審核：需夫婦雙方身份證、結婚證

　　（1）建立試管嬰兒檔案，驗原件收兩證復印件；

　　（2）取卵時，審核兩證原件。

　　1、IVF-ET術前檢查是7到15個工作日內出結果，出結果后會通過短信的形式分別發(fā)送至夫妻雙方的手機上。如果夫婦雙方的檢查結果符合試管嬰兒的適應證，那么就可以正式建立試管嬰兒檔案了。

　　2、建檔時間：每周上午8:00-12:00 ，下午2:00-17:00，周六、日下午除外。

　　3、審核證件：帶齊身份證、結婚證原件、復印件到檔案室審核。

　　4、進周費用：在所有檢查完成后，由主治醫(yī)生開具進周費用單25000元，繳費完成后，憑小票到前臺簽署《進周同意書》。

　　5、確定方案，告知注意事項：醫(yī)生會向夫婦雙方詳細解釋治療過程，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，治療過程中對促超排卵藥物的不反應，取出的卵子不受精，宮外孕、流產(chǎn)等并發(fā)癥。

　　1、建立試管嬰兒檔案后，您的試管嬰兒之旅即將正式拉開帷幕，您的主治醫(yī)生將根據(jù)夫婦雙方不孕的原因、身體狀況確定具體的促排卵方案，以期獲得多個卵子，培養(yǎng)多個胚胎，以增加試管嬰兒周期的成功率。

　　2、目前臨床上常規(guī)使用的促排卵方案包括：

　　（1）長方案：從排卵后一周左右開始使用垂體降調節(jié)的藥物，14-21天后開始使用促排卵藥物，用藥劑量、時間由醫(yī)生根據(jù)接受助孕者的具體情況決定。

　　（2）短方案：從月經(jīng)第二天開始用藥，第三天促排卵治療。

　　（3）拮抗劑方案：從月經(jīng)第2-3天開始促排卵，適當時間加用拮抗劑。

　　（4）微刺激方案：月經(jīng)第2-3天微小劑量促排卵藥物的應用。

　　（5）自然周期取卵：不應用任何藥物。

　　3、確定促排卵方案：促排卵方案及促排卵藥物的使用劑量由醫(yī)生依據(jù)女方年齡、體重、卵巢功能等因素決定。促排卵方案因人而異，每名不孕者的實際用藥量不完全相同，有時差異很大。醫(yī)生還會針對不同患者采用個性化治療方案。這是促排卵方案與其他疾病治療最大的不同之處。除上述方案外，還有根據(jù)患者具體情況制定的其他方案，所以請按醫(yī)生要求的時間復診，不要自行確定復診時間。

　　4、促排卵方案通常包括降調節(jié)與促排卵兩個環(huán)節(jié)。如果您的方案里包括降調節(jié)環(huán)節(jié)，醫(yī)生將在確定促排卵方案時為您開取降調節(jié)處方和注射單。按醫(yī)囑來院注射或驗血。

　　5、如果您需要離院自行注射，護士將會告知您藥物注射方法及保存方法。

　　6、降調節(jié)后請按醫(yī)生約定時間來院開始使用促排卵藥物，常用促排卵藥物有果納芬、麗申寶、普利康等，進口藥與國產(chǎn)藥均可達到治療效果，請根據(jù)醫(yī)囑用藥。

　　7、促排卵過程中需要通過陰道B超和測定血清激素水平來動態(tài)監(jiān)測卵泡生長、發(fā)育的情況。通常在開始促排卵后，會進行多次陰道B超檢查。用藥后期8點半開始行陰道B超檢查，可清楚看到卵巢的大小，卵泡的數(shù)量及大小以及子宮內膜厚度及形態(tài)，同時每日上午7:30測定血清激素水平、抽血連續(xù)測定血激素水平。通過上述監(jiān)測我們來確定卵泡是否已發(fā)育成熟。

　　8、卵泡發(fā)育成熟后，36-38小時后采卵。

　　9、請按照約定時間注射HCG(夜針)，此次注射將直接關系到募集到卵子的數(shù)量與質量，關系到試管嬰兒的成功率。

　　1、取卵日流程：取卵日8點夫婦雙方準時到達生殖中心前臺報到，測量生命體征。如需注射麻醉者，女方需空腹，禁食、水;排空小便、備好兩證原件等候審核，審核后女方跟隨護士進入手術室更換衣服，等待手術；男方由護士帶到取精室取精。

　　2、取卵過程解說：取卵手術過程5-10分鐘，手術快捷，創(chuàng)傷小。是通過一套穿刺負壓吸引系統(tǒng)將已發(fā)育成熟的卵泡穿刺抽吸從而收集含有卵細胞的卵泡液，最終獲取卵細胞。常規(guī)是在陰道B超引導下經(jīng)過窟窿穿刺取卵，所獲卵細胞至培養(yǎng)箱培育3-6小時后便可進行體外受精。

　　3、取卵后注意事項：取卵后休息30-60分鐘，術后一般留觀1一2小時，回家后根據(jù)醫(yī)囑用藥。期間可能會有頭暈、惡心、嘔吐、小腹部會有隱痛，休息后癥狀可緩解。如腹部劇痛難忍或有較多陰道流血，要告知醫(yī)生。

　　4、取卵術后注意休息，避免劇烈運動，多飲水，術后禁性生活半月。

　　5、術后忌食生冷刺激食物，忌服中藥。應加強營養(yǎng)，多進食富含蛋白質及維生素的食物。術后根據(jù)醫(yī)囑按時用藥，不能漏服，誤用！了解清楚用藥后再離院！

　　6、術后留院觀察，接受為期兩天抗生素治療。

　　7、取精：女方取卵的同時男方同時取精。取精前應禁欲4-5天，并于取卵當天在家清潔外生殖器。取精前應清潔雙手，通過手淫方法將精液排于無菌無毒的取精杯內。實驗室工作人員會對精液進行優(yōu)化處理。

　　1、取卵后4-6小時后開始受精，體外受精的方式有兩種一種是IVF一種是ICSI。

　　2、IVF是將處理后的精子在計算確定好數(shù)量后與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，讓卵子與精子自由結合。

　　3、ICSI又稱卵胞漿內單精子注射，是人為選擇活力好、形態(tài)正常的單個精子，通過顯微操作技術將其直接注射到卵子細胞漿內，幫助完成受精過程。主要是解決一些嚴重的男性因素導致的不育。

　　4、正常受精卵必須放到提前準備好的胚胎培養(yǎng)液中培養(yǎng)。培養(yǎng)的第一天，胚胎應該分裂1次，成為2細胞;第2天再分裂1次成為4細胞;到第3天時，好的胚胎應該是分裂了3次的8細胞。有時也會出現(xiàn)4-7細胞或大于8細胞的胚胎。取卵后第三天就可以將培養(yǎng)好的胚胎移植回子宮內了。

　　1、取卵后第三天通常就可以將培養(yǎng)好的胚胎移植回子宮內了。移植當天夫婦倆要帶好身份證、結婚證來院，女方要保持心情放松、膀胱內有一定的尿液。胚胎移植前，會向夫婦雙方告知胚胎發(fā)育情況，在胚胎充足的情況下，最多會移植2個胚胎到子宮腔內。胚胎移植5分鐘內便可以結束，移植過程無疼痛感。

　　2、移植手術的取消：如果取卵數(shù)目過多可能出現(xiàn)卵巢過度刺激癥狀、子宮內膜情況不適合移植，如：孕酮過高、子宮內膜過厚或過薄等，當出現(xiàn)上述情況，醫(yī)生會建議取消本周期移植而將胚胎冷凍，擇期進行凍胚移植。

　　3、胚胎冷凍：移植后如有剩余新鮮胚胎，可將胚胎放入零下196度液氮里冷凍保存，避免浪費胚胎，可增加“試管嬰兒”周期的累積成功率。目前冷凍胚胎成功率和新鮮胚胎基本一致。

　　4、胚胎移植后：胚胎移植后需平臥休息30分鐘，30分鐘后即可以自由臥位和去洗手間。

　　5、胚胎移植后注意事項：胚胎移植后在家休息5-7天，禁性生活;按時黃體支持，中途不能隨意停藥，否則可能導致助孕失敗;出現(xiàn)腹脹、腹痛、陰道流血、尿量減少等不適，請隨時和醫(yī)務人員聯(lián)系;少數(shù)情況下可能會在胚胎移植后7-10天出現(xiàn)少許陰道出血，這是正常現(xiàn)象，不必緊張。

　　1、胚胎移植后13天晚少飲水，第二天早晨，來我醫(yī)院檢查血/晨尿HCG。

　　2、胚胎移植后14日檢測血/尿HCG對助孕結果判斷具有重要意義。請盡可能在我醫(yī)院檢查，確實不能前來者在當?shù)蒯t(yī)院檢測后，必須電話聯(lián)系我們。

　　3、化驗單顯示妊娠，胚胎移植后28天來中心做B超觀察胎兒發(fā)育狀況。

　　4、多胎妊娠屬于高危妊娠，對母兒均有危險，可能發(fā)生妊高征、羊水過多、胎兒宮內發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、貧血等，三胎及以上的妊娠，必須在移植后35-38天遵醫(yī)囑來院減胎。減胎可能的風險是：流產(chǎn)、感染、出血、減胎失敗(需再次減胎)、傷及臨近胎兒，但這些情況出現(xiàn)的幾率都是非常小的。減胎術后遵醫(yī)囑來院B超復查。

　　1、試管嬰兒因為藥物促排卵及取卵過程的作用，引起卵巢形成黃體過程或黃體細胞功能不足，導致影響受孕及胚胎的發(fā)育甚至容易引起流產(chǎn)。所以我們必需在胚胎移植后黃體支持。

　　2、一般主張從移植日開始黃體支持。如妊娠成功，應繼續(xù)支持黃體功能至孕3月，準媽媽在肌肉注射黃體酮的同時，可在注射后8小時左右用熱毛巾或土豆片敷注射部位，以免因長時間注射而導致硬結硬塊的產(chǎn)生，不利于藥物的吸收。

　　3、試管嬰兒安全性：試管嬰兒除了受精方式和胚胎進入宮腔的方式與自然妊娠不同外，助孕成功之后的懷孕過程就和自然妊娠完全一樣，所以，試管嬰兒助孕成功后可能發(fā)生所有與自然妊娠相同的妊娠相關疾病，例如：宮外孕、自然流產(chǎn)等，但其發(fā)生率不會高于自然妊娠。

　　4、試管嬰兒孕3月后應行常規(guī)產(chǎn)前檢查及定期隨訪直至分娩。