泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 01:34:08 作者：試管專家
輔助生殖技術(shù)是以體外受精和胚胎移植 (試管嬰兒) 為基礎(chǔ)的一組輔助助孕技術(shù)，是醫(yī)生生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi) 40 年來(lái)發(fā)展最為迅速的一項(xiàng)高新技術(shù)。英國(guó)劍橋大學(xué)生理學(xué)家 R.G.Edwards 和奧德姆總醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)家 P.C.Steptoe 從 1968 年左右開(kāi)始合作研究試管嬰兒——卵子的都解代試體外受精、培養(yǎng)和移植。生殖1970 年發(fā)表合寫的技術(shù)第一篇論文，他們堅(jiān)持十年之久,管何 終于在 1978 年 7 月 25 日晚，剖宮產(chǎn)出世界上第一個(gè)試管嬰兒，選擇Louise Brown1。婦產(chǎn)輔助
三代試管之間到底有何不同？醫(yī)生應(yīng)該如何選擇？東莞市第三人民醫(yī)院生殖中心的柳先廉副主任醫(yī)師將為你一一解答。
體外受精和胚胎移植技術(shù)稱為「第一代試管嬰兒」；單精子卵漿內(nèi)注射技術(shù)稱為「第二代試管嬰兒」，都解代試第三代試管嬰兒技術(shù)其實(shí)是生殖叫做「胚胎移植前遺傳學(xué)篩查或診斷」，簡(jiǎn)寫成「PGD、技術(shù)PGS」2。管何
一代試管和二代試管
研究表明，選擇第一代和第二代試管嬰兒出生缺陷發(fā)生率與自然受孕兒無(wú)明顯差異，婦產(chǎn)輔助但雙胎構(gòu)成比、低出生體重發(fā)生率高于自然受孕兒，住院時(shí)間更長(zhǎng)；避免早產(chǎn)、減少雙胎妊娠及預(yù)防母親妊娠合并癥可降低低出生體重的發(fā)生率 3。
從體格發(fā)育等研究得出，第一代和第二代試管嬰兒?jiǎn)翁ヅc自然受孕兒?jiǎn)翁?0～2 歲的體格發(fā)育無(wú)差別，試管嬰兒雙胎低出生體重發(fā)生率高于自然受孕雙胎兒，可能與試管嬰兒母親生產(chǎn)年齡大有關(guān)，而低出生體重可能影響嬰幼兒 1 歲以前的體格發(fā)育；試管嬰兒無(wú)論單胎及雙胎與自然受孕兒 0～2 歲精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育沒(méi)有差別，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育受父母文化程度及出生體重的影響 4。
三代試管
第三代試管嬰兒可以檢測(cè)多種疾病, 它們包括染色體異常, 單基因缺陷或性連環(huán)性疾病，包括:13 號(hào)染色體: 13 號(hào)染色體異常多出現(xiàn)-三體綜合征 (帕韜綜合征) 發(fā)病率大約為 1/5000；16 號(hào)染色體: 家族性地中海熱、多囊腎病 (腎臟出現(xiàn)大量囊腫)、腸功能失調(diào)；18 號(hào)染色體:18 號(hào)染色體異常多出現(xiàn)三體綜合征 (愛(ài)德華綜合征) 是一種嚴(yán)重的染色體異常，發(fā)病率為大約 1/6000；21 號(hào)染色體: 唐氏綜合征 (Down’ssyndrome)；22 號(hào)染色體：骨髓被惡性白血球取代而得慢性骨髓細(xì)胞瘤；X 染色體: 杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 (DMD), 特納氏綜合征, 脆性 X 綜合征；Y 染色體: 急性髓系白血病；正常的女性染色體型為 XX 男性染色體為 XY。染色體異常中以性染色體異常比較常見(jiàn)，發(fā)生率大約 1/500，專家認(rèn)為大約 25% 的自然流產(chǎn)是由于性染色體異常導(dǎo)致的。
以下是常見(jiàn)的性染色體異常：
特納綜合征 Turner(先天性無(wú)卵巢綜合征) 在女嬰中發(fā)病率為 1/10000，是導(dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)的最主要的染色體異常原因。核型為 45，X；克氏綜合征 (Klinefeher syn-drome)(先天性睪丸發(fā)育不全) 在男嬰中發(fā)病率約為 1/1000，患兒有一條多余的 X 染色體，核型為 47XXY。混合性性發(fā)育不全 (Mixde gonadal dysgene-sis，MGD) 也稱為，XO/XY 性發(fā)育不全，是一種綜合，最顯著的特征是患者陰蒂增大。性的發(fā)育程度影響內(nèi)外生殖器官的發(fā)育。XXX 綜合癥 (Trisomy x syndrome) 是女性最常見(jiàn)的染色體異常。XXX 綜合癥的染色體核型有 47，XXX; 48，XXXX 等，染色體的多少與癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān)，X 染色體越多，癥狀就越嚴(yán)重。脆 X 綜合征 (Fragile x chromosome) 是男患者發(fā)生智力發(fā)育遲緩的最主要原因，核型為 46，F(xiàn)ra(x)Y。
第三代試管嬰兒安全性6：目前缺乏大樣本、前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。小鼠研究表明 PGD 子代成年小鼠神經(jīng)退行性病變風(fēng)險(xiǎn)增加，另外研究提示：胚胎活檢對(duì)小鼠的腎上腺發(fā)育有影響，影響小鼠對(duì)冷刺激的反應(yīng)。幾項(xiàng)人類研究表明：PGD 多胎妊娠中圍產(chǎn)期死亡率明顯高于 ICSI； PGD、PGS 不影響 4 歲單胎兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、認(rèn)知功能及行為發(fā)育，但是對(duì)于 PGD、PGS 雙胎而言，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受到影響。
試管嬰兒技術(shù)，除了第一代人為操作較少接近自然受孕外，第二、三代均離自然受孕越來(lái)越遠(yuǎn)，我們充當(dāng)了部分上帝的角色，所以我們要嚴(yán)格把握其適應(yīng)證才能更好的造福廣大的不孕不育患者。
本文作者：東莞市第三人民醫(yī)院生殖中心柳先廉副主任醫(yī)師
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參考文獻(xiàn)
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