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深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時間：2025-12-18 04:40:35 作者：試管專家
胚胎的看懂質量，攸關試管嬰兒成功率。胚胎目前，等級主要通過胚胎等級來反應胚胎的報告質量，等級高的嬰兒胚胎往往擁有更理想的試管嬰兒成功率。
很多小伙伴得知自己的懵星胚胎等級后，往往一頭霧水，手把手教試管搞不清楚胚胎質量，看懂到底是胚胎好還是不好。接下來，等級小美手把手教你看胚胎等級報告，報告不做懵星人。嬰兒
你的懵星胚胎是卵裂期胚胎還是囊胚呢？
精子與卵子結合，17 小時后形成原核期胚胎，手把手教試管這是第 1 天（D1）的受精卵。
正常情況下，受精卵會不停地分裂發(fā)育，第 2～3 天（D2～3）的胚胎稱為卵裂期胚胎，第 5-6 天（D5～6）的胚胎為囊胚。
兩者之間（第 4 天）的桑葚胚（morula）階段，因為比較難評級，所以一般不做評級。
目前，胚胎移植所選擇的胚胎，要么是 D3 胚胎，要么是囊胚。
第 3 天的胚胎報告——卵裂期胚胎
D3 胚胎的等級評定，主要從細胞數(shù)目、卵裂球均勻度、細胞間有無碎片、胞漿質量四個方面來評判。
正常情況下，胚胎生長到第 3 天，應該具有 8 個細胞。但在實際培養(yǎng)過程中，胚胎發(fā)育速度快慢不一，本中心認為 6 細胞以上，評分 I、II 級的胚胎即為優(yōu)質胚胎。
關于卵裂均勻程度及細胞碎片，理論上卵裂球進行一次分裂，胞質均勻等量分到兩個子卵裂球中。如果不是均一分配，會出現(xiàn)卵裂球大小有差異的現(xiàn)象。
在分裂的過程中，如果產(chǎn)生了大小不一、胞質不均一的小小細胞 (體積明顯小于卵裂球)，我們稱之為「碎片」。通常碎片程度越小，胚胎發(fā)育潛能越好。
對于 D3 胚胎，常見的分級法，是從 I 級到 IV 級。I 級胚胎最好，IV 級最差為不可用胚胎。I 級和 II 級稱為優(yōu)質胚胎，I～III 級為可用胚胎。
I 級胚胎：細胞大小均勻，形態(tài)規(guī)則，透明帶完整，胞質均勻清晰，沒有顆粒現(xiàn)象，碎片在 0%-10% 之間。
II 級胚胎：細胞大小略不均，形態(tài)略不規(guī)則，胞質可有顆粒現(xiàn)象，碎片在 10%～20% 之間。
III 級胚胎：細胞大小明顯不均，可有明顯的形狀不規(guī)則，胞質可有顆粒現(xiàn)象，碎片在 21%-50% 之間。
IV 級胚胎：細胞大小嚴重不均，胞質有嚴重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。
那具體怎么看 D3 的胚胎報告呢？以「8cⅡ」為例：
數(shù)字「8」，代表細胞的分裂數(shù)目，為 8 細胞胚胎，較為理想。
數(shù)字「Ⅱ」，代表胚胎分級，為Ⅱ級胚胎，細胞大小略不均，形態(tài)略不規(guī)則，胞質可有顆粒現(xiàn)象，碎片在 10%～20% 之間。
第 5 天的胚胎報告——囊胚
與 D3 胚胎的評分方法不同，培養(yǎng)到第 5-6 天的囊胚，主要是由囊胚腔、內細胞團、滋養(yǎng)層細胞組成。
目前，應用最為廣泛的是 Gardner 的人類囊胚分級系統(tǒng)，根據(jù)囊腔的大小、內細胞團及滋養(yǎng)層細胞數(shù)目及形態(tài)，對囊胚進行分級。
根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為 6 個時期，1～2 期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚 (EB)；3～6 期的囊胚，根據(jù)內細胞團和滋養(yǎng)層細胞，分為 A、B、C 三個等級，A 級優(yōu)于 B 級，B 級優(yōu)于 C 級。
囊胚評判標準
那么，具體怎么看囊胚報告呢？以「4BC」為例：
數(shù)字「4」，代表胚胎的分裂程度，為 4 期囊胚，這可以體現(xiàn)出胚胎發(fā)育的快慢。
字母「B」，代表內細胞團分級（ICM 等級）。一般 A 級：細胞數(shù)目多，排列緊密；B 級：細胞數(shù)目少，排列松散；C 級：細胞數(shù)目很少。
字母「C」，代表滋養(yǎng)層的分級（TE 等級）。一般，A 級：細胞數(shù)目多，形成一個致密層；B 級：細胞數(shù)目少，形成一個松散的上皮細胞層；C 級：極少數(shù)目的大細胞。
移植等級低的胚胎成功率一定不理想嗎？
一般胚胎等級的評估，是胚胎師在高倍（200～400 倍）顯微鏡下觀察得出的，外觀漂亮、生長速度正常的胚胎，相對評分較高，擁有更理想的試管嬰兒成功率。
不過，目前胚胎等級評定，還停留在「以貌取胚」的階段，有一定的局限性。有些胚胎外觀可能沒有那么漂亮，評分較低，但其發(fā)育潛能不一定就低，也可能擁有不錯的試管嬰兒成功率。
總之，等級較高的胚胎，往往發(fā)育潛能較好，試管嬰兒成功率更理想。但等級較低的胚胎中，不乏「黑馬」胚胎，也擁有不錯的發(fā)育潛能。
所以，即便你的胚胎等級沒有那么理想，也不要太失望和焦慮，也許你的那枚胚胎，恰好就是黑馬胚胎呢！
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